Melioidosis là gì? Chi tiết về Melioidosis mới nhất 2022

Melioidosis
Bps close.JPG
Burkholderia pseudomallei
Khoa Bệnh truyền nhiễm
Triệu chứng Không tồn tại, sốt, viêm phổi, áp xe
Biến chứng Viêm não, sốc nhiễm trùng, viêm cầu thận cấp, viêm khớp nhiễm trùng, viêm tủy xương
Khởi phát thường gặp 1-21 ngày sau khoản thời gian giao thiệp
Nguyên do Burkholderia pseudomallei lây lan do giao thiệp với đất hoặc nước [1]
Những vấn đề tiềm ẩn nguy cơ Đái tháo đường, thalassemia, nghiện rượu, bệnh thận mãn tính, xơ nang
Cách chẩn đoán Nuôi cấy vi trùng trong môi trường tự nhiên nuôi cấy
Thực trạng giống như Bệnh lao
Phòng chống Phòng ngừa giao thiệp với nước bị độc hại, điều trị dự trữ bằng kháng sinh
Điều trị Ceftazidime, meropenem, co-trimoxazole
Gia tốc 165.000 người mỗi năm
Tử trận 89.000 người mỗi năm
Wikipedia không phải là một văn phòng y tế Lắc đầu y khoa 

Melioidosis (hay bệnh Whitmore) là một bệnh truyền nhiễm tạo ra bởi một loại vi trùng gram âm mang tên Burkholderia pseudomallei.[1] Những biểu thị and triệu chứng có khả năng không tồn tại hoặc mức độ nhẹ như sốt, đổi màu da, viêm phổi and áp xe, tới mức độ nặng với viêm não, viêm khớp and huyết áp thấp rất không an toàn có khả năng dẫn đến tử trận.

Vi trùng gây bệnh có khả năng lây truyền qua vết thương, hít phải hoặc nuốt phải nước bị độc hại. Bệnh này không dễ lây nhiễm từ người sang người hoặc từ động vật hoang dã sang người.[1] Những ca bệnh chứng nhận thường xuyên xuất hiện thêm ở khu vực đông nam á, tính chất là ở phía đông bắc Vương Quốc Của Những Nụ cười and bắc nước Australia. Ở những nước cải tiến và phát triển như Âu Lục and Đất nước Hoa Kỳ, những điều kiện bận bịu bệnh Melioidosis thường bị lây nhiễm từ những giang sơn địa chỉ bệnh Melioidosis phổ cập hơn.[2] Bệnh đó thường đc chẩn đoán phụ thuộc vào sự phát triển của vi trùng trong môi trường tự nhiên phát triển. Cần nhận thấy bệnh Melioidosis với bệnh lao vì cả 2 đều phải sở hữu chung những biểu thị and triệu chứng với tác dụng chụp X quang ngực giống như.[3] Nếu bệnh đc điều trị chính xác, xác suất tử trận là 10%, nhưng nếu bệnh nếu điều trị không chính xác, xác suất tử trận có khả năng hơn 40%.

Các phương pháp phòng bệnh gồm có: mặc đồ bảo lãnh trong lúc giải quyết và xử lý nước hoặc loại thiết bị bị độc hại, né giao thiệp thẳng trực tiếp với đất, nước hoặc mưa to, thực hành thực tế lau chùi và vệ sinh tay and uống nước hâm nóng.[1] Thuốc Co-trimoxazole kháng sinh chỉ đc dùng cho người có tiềm ẩn nguy cơ cao bận bịu bệnh sau khoản thời gian giao thiệp với vi trùng. Hiên giờ vẫn chưa tồn tại vắc-xin cho bệnh Melioidosis. Có khả năng điều trị nếu bị nhiễm bằng ceftazidime, meropenem and co-trimoxazole.

Ước tính có 165.000 người bị nhiễm Melioidosis mỗi năm,[1] and có đến khoảng chừng 89.000 ca tử trận mỗi năm. Cơn mưa tăng có ảnh hưởng đến việc ngày càng tăng số điều kiện nhiễm Melioidosis.[3] Bệnh đc diễn tả lần trước tiên bởi Alfred Whitmore vào khoảng thời gian 1912 tại Burma (Myanmar ngày này).[4]

Biểu hiện and triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Đông đảo những người dân giao thiệp với B. pseudomallei đều không tồn tại triệu chứng.[3] Nếu như với những người dân xuất hiện thêm những triệu chứng, 85% thông qua bệnh Melioidosis cấp tính.[5] Thời điểm ủ bệnh bình quân của bệnh Melioidosis cấp tính là 9 ngày (khoảng chừng 1 – 21 ngày).[1] Mặc dù vậy, những triệu chứng của bệnh Melioidosis có khả năng xuất hiện thêm trong 24h nếu như với những người dân bị đuối nước gần chết. Những người dân bị ảnh hưởng tác động có triệu chứng nhiễm trùng huyết (đa số là sốt), có hoặc không tồn tại viêm phổi, hoặc áp xe tất cả hoặc tập trung chuyên sâu của nhiễm trùng. Sự xuất hiện thêm của không ít biểu thị and triệu chứng không chi tiết khiến bệnh đó được gọi với cái tên là “Người bắt chước tuyệt đối hoàn hảo”.

Những người dân bị đái tháo đường hoặc giao thiệp liên tiếp với vi trùng có tiềm ẩn nguy cơ cao bận bịu bệnh Melioidosis. Bệnh này nên đc chẩn đoán and theo dõi nếu như với bất kể ai nằm phí trong những xung quanh vị trí ổ dịch bị sốt, viêm phổi hoặc áp xe ở gan, lá lách, tuyến tiền liệt hoặc tuyến mang tai.[1] Dấu hiệu lâm sàng của bệnh có khả năng từ chỉnh sửa màu da đơn giản và dễ dàng tới các vụ việc nghiêm trọng về cơ quan nội tạng. Ở khu vực miền bắc nước Australia, 60% trẻ con bị nhiễm chỉ bị tổn thương da, trong lúc 20% bị viêm phổi.[2] Những bộ phận phổ cập nhất bị ảnh hưởng tác động là: gan, lá lách, phổi, tuyến tiền liệt and thận. Trong các những biểu thị lâm sàng, phổ cập nhất là nhiễm trùng máu (hiện có ở 40 đến 60% lượng người đc chẩn đoán bận bịu bệnh Melioidosis), viêm phổi (50%) and sốc nhiễm trùng (20%). Những người dân có biểu lộ sốc nhiễm trùng cùng theo với viêm phổi có khả năng bị ho nhẹ. Mặc dù vậy, những người dân bị viêm phổi chỉ có khả năng bị ho có đờm and không thở được.[3] Công dụng chụp X-quang ngực có khả năng gồm có từ thâm nhiễm hạch rộng phủ ở những người dân bị sốc nhiễm trùng, đến xơ phổi tiến triển ở thùy trên nếu như với những người dân chỉ bị viêm phổi. Bệnh này ảnh hưởng tác động nặng đến thùy bên dưới phổi khi có dịch thừa trong khoang màng phổi and tụ mủ trong khoang. Vì thế, Melioidosis cần phải nhận thấy với bệnh lao vì cả 2 bệnh đều đã cho chúng ta biết các chỉnh sửa phóng xạ ở thùy trên của phổi. Trong 10% những điều kiện, có xuất hiện thêm viêm phổi thứ phát do vi trùng khác tạo ra sau khoản thời gian bị nhiễm trùng tiên phát.

Tùy từng tiến độ nhiễm trùng, những biểu lộ nghiêm trọng khác có khả năng xuất hiện thêm. 1% đến 5% những người dân bị nhiễm cải tiến và phát triển thành viêm não hoặc áp xe não; 14 đến 28% bị viêm khuẩn thận, áp xe thận hoặc áp xe tuyến tiền liệt; 0 đến 30% cải tiến và phát triển áp xe cổ hoặc tuyến nước bọt; 10 đến 33% bị áp xe gan, lách; 4 đến 14% bị viêm khớp nhiễm trùng and viêm tủy xương.[1] Những biểu lộ hiếm gặp khác gồm có bệnh hạch bạch huyết tựa như bệnh lao, khối trung thất, thu dịch trong tâm,[2] giãn mạch máu không bình thường do nhiễm trùng, and viêm tụy. Ở Úc, có tới 20% phái mạnh bị nhiễm bệnh áp xe tuyến tiền liệt, có những biểu lộ như đau khi đi tiểu, khó đi tiểu and bí tiểu rất cần được đặt ống thông tiểu. Check trực tràng đã cho chúng ta biết tuyến tiền liệt mềm and thỉnh thoảng. Tại Vương Quốc Của Những Nụ cười, 30% trẻ con bị nhiễm bệnh áp xe. Tài năng nhiễm trùng mắt, ví dụ điển hình như áp xe kết mạc phụ and viêm mô tế bào vòng quỹ đạo cũng sẽ có thể xẩy ra.[6] Viêm não có khả năng xẩy ra ở những người dân trẻ trung và tràn trề sức khỏe mà hoàn toàn không đi kèm theo bất kể biểu thị nào. Những người dân bị viêm não Melioidosis có tác dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) thỉnh thoảng nhưng dấu hiệu T2 tăng khi chụp ảnh ảnh cộng hưởng từ (MRI), kéo dãn dài đến thân não and tủy sống. Những biểu thị lâm sàng gồm có: yếu tế bào thần kinh chuyển động trên đơn phương, biểu thị tiểu não and liệt dây thần kinh sọ (VI, VII liệt dây thần kinh and bại liệt). Một trong những điều kiện tê liệt đơn giản đc chứng nhận. Ở khu vực miền bắc nước Australia, tổng thể những bệnh Melioidosis với những điều kiện viêm não mô cầu đều tăng những tế bào trắng trong dịch não tủy (CSF), đo 30 đến 775 tế bào trên mỗi microlit, đa số là những tế bào đơn nhân. Protein CSF có khả năng tạo thêm với tầm glucose thỉnh thoảng.[7][8]

Mạn tính[sửa | sửa mã nguồn]

Melioidosis mãn tính thường đc định vị phụ thuộc vào những triệu chứng kéo dài hơn nữa hai tháng and xẩy ra ở khoảng chừng 10% bệnh nhân.[9] Dấu hiệu lâm sàng của bệnh Melioidosis mạn tính là protean, đi kèm theo những biểu lộ khác ví như nhiễm trùng da mãn tính, nốt phổi mãn tính and viêm phổi. Đặc điểm, bệnh Melioidosis mãn tính có triệu chứng hệt nhau bệnh lao, and nhiều lúc đc gọi là “bệnh lao nước ta”.[10][11][12] Những biểu lộ lâm sàng khác gồm có: sốt, giảm cân, ho có hoặc không tồn tại đờm, có máu and có áp xe lâu hơn ở nhiều nơi đặt khung hình.[3]

Biểu hiện chứa đựng[sửa | sửa mã nguồn]

Trong nhiễm trùng chứa đựng, những người dân suy giảm miễn dịch có khả năng khỏi nhiễm trùng mà hoàn toàn không có bất cứ triệu chứng nào. Số điều kiện tái phát bệnh sau thời khắc dài thấp hơn 5%.[1] Bệnh nhân bị Melioidosis chứa đựng có khả năng không tồn tại triệu chứng trong tương đối nhiều thập kỷ. Ban sơ, người ta nhận định rằng khoảng chừng thời khắc dài nhất giữa phơi nhiễm and biểu lộ lâm sàng (thời khắc trễ) là 62 năm trên một tù nhân cuộc chiến tranh ở Miến Điện – Vương Quốc Của Những Nụ cười – Malaysia.[13] Mặc dù vậy, kiểu gen tiến hóa của vi trùng phân lập từ cựu binh lực nước ta đã cho chúng ta biết rằng phân lập có khả năng không tới từ khu vực đông nam á, mà từ Nam Mỹ.[14] Vấn đề này minh chứng cho 1 giải trình khác bảo rằng thời khắc trễ dài nhất cho bệnh Melioidosis là 29 năm.[15] Tài năng ủ bệnh kéo dãn dài đc chứng nhận trên khung hình những quân nhân Đất nước Hoa Kỳ nhập cuộc Cuộc chiến tranh nước ta, và đã được gọi là “quả bom hẹn giờ của nước ta”.[3] Ở Úc, thời khắc trễ dài nhất đc chứng nhận là 24 năm.[2] Những bệnh đi kèm theo khác biệt như bệnh tiểu đường, suy thận and nghiện rượu có khả năng dẫn tới sự việc tái phát bệnh Melioidosis.

Nguyên do[sửa | sửa mã nguồn]

Vi trùng[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh melioidosis đc tạo ra bởi vi trùng gram âm, di động, hoại sinh mang tên là Burkholderia pseudomallei.[1] Những vi trùng thường đc tìm cảm nhận trong môi trường tự nhiên tự nhiên và thoải mái, cũng sẽ có thể cảm nhận từ mầm bệnh nội bào thời cơ, chứa đựng. Vi trùng phát ra mùi đất mạnh sau 24 đến 48 giờ ủ. B. pseudomallei chế tạo ra polysacarit glycocalyx tạo kỹ năng kháng nhiều loại kháng sinh.[6] Nó thường kháng với kháng sinh gentamicin and colistin nhưng nhạy cảm với amoxicillin / axit clavulanic (co-amoxiclav). B. pseudomallei là mầm bệnh cấp 3 theo thang tin cậy sinh học yên cầu phải giải quyết và xử lý tại phòng thí nghiệm chuyên ngành. Ở động vật hoang dã, một sinh vật giống như mang tên Burkholderia mallei là nhân tố gây bệnh loét mũi truyền nhiễm. B. pseudomallei có khả năng nhận thấy đc với cùng 1 loài khác có ảnh hưởng nghiêm ngặt, nhưng ít gây bệnh hơn là B. thailandensis bởi kỹ năng giống hệt arabinose. B. pseudomallei có chức năng thích nghi cao với những môi trường tự nhiên vật chủ khác biệt, từ bên phía trong bào tử nấm mycorrhizal đến amip. Tài năng thích ứng của chính bản thân nó có khả năng bảo trì sự tồn tại trong khung hình con người.

Bộ gen của B. pseudomallei gồm có hai bản sao: nhiễm sắc thể 1 mã hóa những tính năng lau chùi và vệ sinh của vi trùng như tổ hợp thành tế bào, di động and đàm luận chất; nhiễm sắc thể 2 mã hóa những tính năng được chấp nhận vi trùng thích nghi với những môi trường tự nhiên khác biệt. Sự thay đổi gen giữa những vi trùng đã hình thành bộ gen thay đổi cao ở B. pseudomallei. Úc đã đc kiến nghị là nguồn dự phòng lâu hơn cho B. pseudomallei vì tính thay đổi di truyền cao của vi trùng đc tìm cảm nhận tại khu vực này. Vi trùng đc phân lập từ Châu Phi, Trung and Nam Mỹ có vẻ có chung một nhóm tiên ở thế kỷ 17 đến 19.[1]B. mallei là một bản sao của B. pseudomallei đã hết một lớp bên trong bộ gen của chính bản thân nó khi nó thích nghi để sống chủ quyền trên động vật hoang dã có vú.[2]

Lây lan[sửa | sửa mã nguồn]

Vi trùng có khả năng xâm nhập khẩu khung hình trải qua những vết thương, hít phải hoặc nuốt phải nước bị độc hại.[1] Truyền từ người sang người là rất là hiếm.[3][16][17][18] Melioidosis là bệnh đc chứng nhận ở động vật hoang dã gồm có mèo,[19] dê, cừu and ngựa. Gia súc, trâu nước and cá sấu được xem là có chức năng chống lại bệnh melioidosis dù rằng chúng liên tiếp giao thiệp với bùn.[20] Chim cũng được xem là có chức năng kháng melioidosis.[6] Truyền từ động vật hoang dã sang người là hiếm.

B. pseudomallei thường đc tìm cảm nhận trong đất and nước mặt, and có không ít nhất ở độ sâu 10 cm đến 90 cm.[1][6] Nó đã đc tìm cảm nhận trong đất, ao, suối, hồ, nước tù đọng and ruộng lúa.[3]B. pseudomallei có khả năng sinh tồn trong tình huống nghèo dinh dưỡng như nước cất, sa mạc and đất hết sạch chất dinh dưỡng trong hơn 16 năm. Nó cũng sẽ có thể sinh tồn trong dung dịch sát trùng and chất tẩy rửa, môi trường tự nhiên axit có độ pH lên đến 4,5 trong 70 ngày trong khoanh vùng phạm vi độ ẩm từ 24 °C (75,2 °F) đến 32 °C (89,6 °F). Mặc dù vậy, vi trùng không sinh tồn khi có tia nắng cực tím. Vì thế, tiền sử giao thiệp với đất hoặc nước mặt là gần như là chứng minh và khẳng định ở bệnh nhân bị bệnh melioidosis;[21] chứng minh rằng, phần nhiều bệnh nhân giao thiệp với đất bị nhiễm bệnh không trở nên ảnh hưởng tác động. Trong cả trong 1 xung quanh vị trí, sự phân bổ của B. pseudomallei trong đất có khả năng rất bất kỳ,[22][23] có khả năng là do tuyên chiến đối đầu với những loài Burkholderia khác.[24] Nước ngầm bị độc hại có ảnh hưởng đến một vụ dịch bệnh lây lan ở khu vực miền bắc nước Australia.[25] Bệnh cũng sẽ có ảnh hưởng tới các event thời tiết khắt khe như lũ lụt,[26] sóng thần [27] and bão.[28][29] Việc clo hóa còn thiếu cho nguồn cung cấp nước có ảnh hưởng đến việc bùng phát của B. pseudomallei ở Bắc and Tây Úc. Những vi trùng cũng được tìm cảm nhận trong 1 nguồn cung cấp nước không tồn tại clo ở nông thôn Vương Quốc Của Những Nụ cười. Chất lỏng tưới bị nhiễm B. pseudomallei có ảnh hưởng đến nhiễm trùng vết thương tại bệnh viện. Dựa vào toàn bộ tổng thể trình tự bộ gen của vi trùng, con người có khả năng đóng tầm quan trọng trong các công việc chuyển dời B. pseudomallei từ địa chỉ này đến địa chỉ khác.[30]

Sự lây lan qua con đường hô hấp của bệnh Melioidosis lần trước tiên đc phát giác trên những người dân lính giao thiệp với bụi bên dưới cánh quạt gió máy bay trực thăng trong Cuộc chiến tranh nước ta. Tiếp nối, họ đã lây lan bệnh viêm phổi Melioidosis. Sự nhập cuộc của không ít hạch bạch huyết trong trung thất có khả năng xẩy ra trong viêm phổi do Melioidosis. Những điều tra nghiên cứu trên động vật hoang dã cũng dẫn ra rằng hít phải B. pseudomallei có ảnh hưởng đến xác suất tử trận cao.[2]

Sinh bệnh học[sửa | sửa mã nguồn]

B. pseudomallei có chức năng lây nhiễm nhiều chủng loại tế bào khác biệt và tránh giảm được những phản quang miễn dịch của con người.[1] Vi trùng trước tiên thâm nhập vào một trong những vết vỡ trên da hoặc màng nhầy and nhân lên trong số tế bào biểu mô. theo đó, họ dùng sự chuyển dời của tiên mao để lây lan and lây nhiễm nhiều chủng loại tế bào khác biệt. Trong dòng máu, vi trùng có khả năng lây nhiễm cả phagocytes and non-phagocytes. B. pseudomallei dùng tiên mao để chuyển dời gần tế bào chủ, tiếp đến tích hợp những tế bào dùng nhiều chủng loại protein kết dính khác biệt, bao đến cả loại IV tiêm mao protein Pila giống hệt như protein kết dính BoaA and BoaB. Bên cạnh đó, sự kết dính của vi trùng một trong những phần chịu ràng buộc vào sự hiện hữu của protein chủ thụ thể Action Protease-1 có phía trên mặt tế bào nội mô, tiểu cầu and bạch cầu đơn nhân. Sau khoản thời gian kết dính, vi trùng xâm nhập khẩu tế bào chủ trải qua nhập bào, kết thúc chuyển dời bên phía trong một túi nội tiết. Khi mụn nước axit hóa, B. pseudomallei dùng hệ bài tiết Loại 3 (T3SS) để tiêm protein vào tế bào chủ, phá tan túi nội tiết and được chấp nhận vi trùng trốn vào tế bào chất vật chủ. Trong tế bào chất của vật chủ, vi trùng né bị giết bởi vật chủ bằng phương pháp dùng những protein effector T3SS khác biệt, bao đến cả BopA. Những vi trùng nhân lên trong tế bào chất của vật chủ.

Bên phía trong tế bào chủ, vi trùng chuyển dời bằng phương pháp tạo nên nhân bản của Actin chủ phía đằng sau chúng, đẩy vi trùng về phía đằng trước.[1] Tài năng chuyển động qua trung gian Actin đó được tiến hành với BimA tương tác với Actin ở đầu đuôi của vi trùng. Đc thôi thúc bởi Actin, vi trùng đẩy vào màng chủ, tạo nên những tế bào kéo dãn dài vào những tế bào ở kề bên. Các phần lồi ra khiến cho những tế bào ở kề bên hợp nhất, dẫn đến việc dựng nên những tế bào khổng lồ đa nhân (MNGCs). Khi MNGCs dựng nên, chúng chia thành những mảng (một xung quanh vị trí giữa trung tâm chi tiết với cùng 1 vòng những tế bào hợp nhất) tán thành địa chỉ trú ẩn cho vi trùng để liên tiếp nhân lên hoặc nhiễm trùng chứa đựng. Giai đoạn giống như ở những tế bào thần kinh bị nhiễm bệnh được chấp nhận vi trùng chuyển dời qua rễ thần kinh ở tủy sống and não, dẫn đến viêm não and tủy sống. Cạnh bên việc lây lan từ tế bào này sang tế bào khác, vi trùng cũng sẽ có thể lây lan qua dòng máu, gây nhiễm trùng huyết. Những vi trùng có khả năng sinh tồn trong số tế bào phơi bày kháng nguyên and tế bào tua. Vì thế, những tế bào này sinh hoạt như phương tiện đi lại giao vận vi trùng vào hệ bạch huyết, tạo ra sự phát tán thoáng mát của vi trùng trong khung hình người.

Trong những lúc B. pseudomallei có khả năng sinh tồn trong số tế bào thực bào, các tế bào này có khả năng bài trừ B. pseudomallei bằng một vài chính sách. Những đại thực bào đc Action bởi interferon gamma (IFN) đã cải sinh việc bài trừ B. pseudomallei trải qua việc chế tạo nitric oxide synthase.[1] Axit hóa nội nhũ and suy thoái và phá sản của vi trùng cũng sẽ có thể bài trừ, tuy vậy vi trùng and LPS khiến cho B. pseudomallei chống lại sự thoái hóa lysosomal. Khi B. pseudomallei thoát vào cytosol của vật chủ, nó có khả năng đc nhận biết bởi những thụ thể nhận dạng mẫu tựa như những thụ thể giống NOD, Action sự dựng nên những tế bào siêu bé dại and Action caspase 1. Mặc dù vậy, Action như thế thay thế vì bài trừ vi trùng, nó tạo ra cái chết mau lẹ của tế bào chủ bởi bệnh pyroptosis. Một trong những mạng lưới hệ thống phòng thủ sever cũng đóng góp phần vào phản quang miễn dịch. B. pseudomallei Action cả mạng lưới hệ thống bổ sung cập nhật and dòng đông máu, tuy vậy viên nang vi trùng dày chặn lại sự và lắng đọng của phức tạp tiến công màng bổ sung cập nhật.

Những vấn đề bổ sung cập nhật của mạng lưới hệ thống miễn dịch đc Action tựa như những thụ thể tựa như tế bào chủ như TLR2, TLR4 and TLR5 nhận biết loại hình phân tử ảnh hưởng đến mầm bệnh của vi trùng như LPS and Flagella. Sự Action này dẫn tới sự việc chế tạo những cytokine như Interleukin 1 beta (IL-1β) and Interleukin 18 (IL-18).[1] IL-18 tăng mạnh cải tiến và phát triển IFN trải qua những tế bào giết người tự nhiên và thoải mái trong lúc IL-1beta làm giảm cải tiến và phát triển IFN. Những phân tử miễn dịch này thôi thúc việc lưu chuyển những tế bào miễn dịch khác ví như bạch cầu trung tính, tế bào đuôi gai, tế bào B and tế bào T đến nơi đặt nhiễm trùng. Những tế bào T có tầm quan trọng quan trọng khi kiểm soát điều hành B. pseudomallei; Con số tế bào T cao ở những người dân tồn tại and con số tế bào T thấp có ảnh hưởng đến tiềm ẩn nguy cơ tử trận cao do bệnh melioidosis. Tuy vậy, nhiễm HIV chưa phải là vấn đề tiềm ẩn nguy cơ của bệnh melioidosis. Mặc dầu những đại thực bào đã cho chúng ta biết ưng ý cytokine đã có rất nhiều sẵn ở những người dân bị nhiễm HIV, nhưng sự thâm nhập của vi trùng and bài trừ nội bào vẫn đang còn kết quả. Những người dân bị nhiễm B. pseudomallei cải tiến và phát triển kháng thể chống lại vi trùng, and những người dân sống ở vùng lưu hành bệnh có định hướng có kháng thể chống B. pseudomallei trong máu. Mặc dù vậy, kết quả của không ít kháng thể này trong các công việc ngăn chặn melioidosis là không chi tiết.

B. pseudomallei có khả năng sinh tồn chứa đựng trong khung hình con người từ 19 đến 29 tuổi cho tới lúc bùng phát trong tiến độ ức chế miễn dịch ở người hoặc phản quang căng thẳng mệt mỏi.[1] Mặc dù vậy, nơi đặt của vi trùng trong tiến độ nhiễm trùng chứa đựng and chính sách để chúng tránh khỏi sự phản quang miễn dịch trong tương đối nhiều năm đều không chi tiết. Một trong những những chính sách đã đc kiến nghị là: cư trú trong nhân của tế bào để ngăn cản bị tiêu hóa, lấn sân vào tiến độ phát triển chậm hơn, kháng kháng sinh and thích nghi di truyền với môi trường tự nhiên vật chủ. U hạt (chứa bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho and tế bào khổng lồ đa nhân) dựng nên ở vị trí nhiễm trùng trong bệnh melioidosis có ảnh hưởng đến nhiễm trùng chứa đựng ở người.

Chẩn đoán[sửa | sửa mã nguồn]

Nuôi cấy vi trùng là phương pháp chẩn đoán định vị bệnh melioidosis. B. pseudomallei không lúc nào là một trong những phần của hệ thực vật trong con người. Vì thế, bất cứ sự phát triển của vi trùng trong người đều nên đc chẩn đoán là melioidosis. Máu người là vật mẫu quan trọng nhất để nuôi cấy vì vi trùng thường đc tìm cảm nhận trong máu. Những mẫu khác ví như họng, gạc trực tràng, mủ từ áp xe and đờm cũng sẽ có thể đc dùng để nuôi cấy. Cấy máu có khả năng phát giác dương thế trong 50 đến 60% điều kiện. Nếu như với những người dân bị nghi vấn bận bịu bệnh melioidosis tuy nhiên với nuôi cấy âm thế mở đầu, nên nuôi cấy tái diễn vì vi trùng có khả năng cũng biến thành bùng phát tiếp đến.[1]B. pseudomallei có khả năng đc nuôi cấy trên môi trường tự nhiên thạch máu cừu, thạch MacConkey, môi trường tự nhiên Ashdown (chứa gentamicin), hoặc nước Ashdown (chứa colistin).[2] Những tấm thạch ủ bệnh melioidosis nên đc ủ ở 37 °C (98,6 °F) trong không gian [3] và đã được check từng ngày thường xuyên trong bốn ngày. Trên đĩa thạch, B. pseudomallei chia thành dạng kem, không tan máu, khuẩn lạc sau 2 ngày ủ. Sau 4 ngày ủ, khuẩn lạc xuất hiện thêm khô and nhăn. Những khuẩn lạc của B. pseudomallei đc trồng trên môi trường tự nhiên Francis (phiên bản khác của môi trường tự nhiên Ashdown với nồng độ gentamicin tạo thêm 8 mg/L) có gold color. Nếu như với những phòng thí nghiệm tọa lạc ngoài xung quanh vị trí ổ bệnh, có khả năng dùng agkholderia cepacia hoặc thạch tinh lọc Pseudomonas còn nếu không có môi trường tự nhiên Ashdown. Điều quan trọng là phải nhận thấy đc sự cải tiến và phát triển của không ít loại vi trùng như Pseudomonas hoặc Bacillus spp. Ngoài ra, những xét nghiệm bổ sung cập nhật khác có khả năng cứu định vị B pseudomallei trong nuôi cấy là chỉ số hồ sơ nghiên cứu 20NE hoặc 20E kit sinh hóa. Đây là mạng lưới hệ thống sàng lọc để mau lẹ định vị những người dân có chức năng nhiễm melioidosis cao. Mạng lưới hệ thống sàng lọc chứa thông báo về Nhuộm Gram, xét nghiệm oxyase, tính chất phát triển nổi bật and kỹ năng kháng một vài loại kháng sinh của vi trùng. Những phương pháp phân tử như đầu dò 16S rDNA and phản quang chuỗi polymerase (PCR) cũng sẽ có thể đc dùng để phát giác B. pseudomallei trong nuôi cấy, nhưng chỉ có sẵn trong số phòng thí nghiệm điều tra nghiên cứu and bài viết liên quan.

Những điều tra nghiên cứu tổng quát về máu đã cho chúng ta biết con số bạch cầu thấp (dẫn ra nhiễm trùng), men gan tăng, nồng độ bilirubin tăng (dẫn ra náo loạn tính năng gan) and tăng nồng độ urê and creatinine (dẫn ra náo loạn tính năng thận).[6] Mức glucose trong máu thấp and nhiễm toan biểu lộ tiên lượng kém hơn ở những người dân bị nhiễm melioidosis. Mặc dù vậy, những xét nghiệm khác ví như protein phản quang C (CRP) and nồng độ procalcitonin không an toàn và tin cậy trong các công việc Dự kiến mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng melioidosis.

Bằng kính hiển vi, B. pseudomallei có dạng hình que gram âm, với cùng 1 vết lưỡng cực có vóc dáng giống như như 1 chốt tin cậy. Mặc dù vậy, nhận dạng bằng kính hiển vi tia nắng không đặc hiệu cũng còn thiếu độ nhạy. Mặc dù vậy, kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang tiếp cận 100% độ đặc hiệu nhưng chỉ giành được độ nhạy bên dưới 50% trong các công việc phát giác vi trùng từ vật mẫu lâm sàng.[1] Một xét nghiệm miễn dịch dòng chảy bên đã đc thí điểm nhưng chưa được nhận định cao.

Xét nghiệm huyết thanh học như gián tiếp ngưng kết hồng cầu đã đc dùng để phát giác kháng thể chống lại B. pseudomallei. Mặc dù vậy, xét nghiệm này còn có độ nhạy and độ đặc hiệu kém vì những người dân ở lại hướng bắc nước Australia có xác suất bận bịu bệnh melioidosis tương đồng khi đối chiếu với Vương Quốc Của Những Nụ cười nhưng có xác suất huyết thanh rẻ hơn 5%. Trong những lúc đó, những người dân ở lại Vương Quốc Của Những Nụ cười có hiệu giá kháng thể cao.[1] Vì thế, Úc dùng điểm số lượng giới hạn kháng thể thấp ở một:40 (nồng độ ít nhất của một trong những phần huyết thanh cần 40 phần chất pha loãng để khởi tạo ra tác dụng dương thế), trong lúc ở Vương Quốc Của Những Nụ cười, hiệu giá kháng thể cắt ở tại mức cao là 1:160 (một trong những phần huyết thanh cần 160 phần chất pha loãng). Vương Quốc Của Những Nụ cười cũng dùng xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang thẳng trực tiếp (IFAT) and ngưng kết latex. Trong IFAT, cả kháng nguyên B. pseudomallei and B. thailandensis đều phải sở hữu thể đc dùng để định lượng lượng kháng thể đc tạo nên để chống lại vi trùng. Vì thế, những tác dụng phải đc phân tích và lý giải một phương pháp cẩn trọng vì có khả năng có phản quang dương thế giả nếu trước đây có ai đó giao thiệp với B. thailandensis không khiến bệnh.[3] Phản quang ngưng kết latex rất bổ ích trong các công việc sàng lọc những khuẩn lạc B. pseudomallei bị nghi vấn. Một bộ ELISA kinh tế cho bệnh melioidosis có vẻ sinh hoạt cực tốt [31] nhưng chưa tồn tại xét nghiệm ELISA nào đc xác thực lâm sàng như 1 công cụ chẩn đoán.[32]

Đã không còn chẩn đoán melioidosis trên những điều tra nghiên cứu hình ảnh [33] (như tia X, siêu âm and CT scan),[3] nhưng có khả năng dùng hình ảnh liên tiếp để nhận định mức độ lây lan của bệnh.[34] Tấm hình chụp ổ bụng bằng CT scan hoặc siêu âm đc lời khuyên dùng liên tiếp, vì áp xe có khả năng không chi tiết trên lâm sàng and có khả năng cùng sinh tồn với bệnh ở địa chỉ khác. Chính quyền sở tại Úc ý kiến đề xuất hình ảnh tuyến tiền liệt tính chất do xác suất áp xe tuyến tiền liệt cao ở bệnh nhân hướng bắc nước Australia. X-quang ngực cũng cần được dùng liên tiếp cùng theo với những điều tra nghiên cứu khác ví như đc bổ nhiệm lâm sàng. Sự xuất hiện thêm áp xe tổ ong trong gan được xem là đặc thù, nhưng chưa phải là chẩn đoán.

Phòng ngừa[sửa | sửa mã nguồn]

Lây truyền từ người sang người là rất là hiếm;[16][17][18] and bệnh nhân bị melioidosis không được xem là bệnh nhân truyền nhiễm. Nhân viên cấp dưới phòng thí nghiệm nên giải quyết và xử lý B. pseudomallei trong tình huống phân lập BSL-3,[35] vì bệnh melioidosis bận bịu phải trong phòng thí nghiệm đã đc diễn tả. Cũng tồn tại một vài điều kiện nhiễm melioidosis tại bệnh viện. Vì thế, những nhà tán thành quan tâm sức khỏe thể chất nên đc khích lệ thực hành thực tế lau chùi và vệ sinh tay and phòng ngừa phổ quát.[1]

Clo hóa nước mô hình to đã có rất nhiều kết quả trong các công việc làm giảm B. pseudomallei nội địa ở Úc. Ở những nước thu nhập thấp and thấp, nên hâm nóng nước trước lúc tiêu tốn. Ở những nước nguồn thu cao, nước có khả năng đc giải quyết và xử lý bằng tia cực tím cho người có tiềm ẩn nguy cơ bận bịu bệnh melioidosis. Những người dân có tiềm ẩn nguy cơ giao thiệp với vi trùng cao nên mặc đồ bảo lãnh (như ủng and găng tay) trong lúc thao tác làm việc. Những người dân nằm phí trong những xung quanh vị trí lưu hành ổ dịch cần tránh giao thiệp thẳng trực tiếp với đất and giao thiệp phía bên ngoài với mưa to hoặc mây bụi. Khích lệ dùng nước đóng chai hoặc nước hâm nóng.[1]

Phòng ngừa sau phơi nhiễm[sửa | sửa mã nguồn]

Sau khoản thời gian giao thiệp với B. pseudomallei (tính chất sau tai nạn thương tâm trong phòng thí nghiệm), nên điều trị bằng co-trimoxazole. Bên cạnh đó, co-amoxiclav and doxycycline có khả năng đc dùng cho người bị dị ứng với co-trimoxazole. Vì co-trimoxazole có khả năng tạo ra công dụng phụ nghiêm trọng, chỉ những người dân có tiềm ẩn nguy cơ cao mới có định hướng điều trị như thế. Không dừng lại ở đó, những người dân có tiềm ẩn nguy cơ thấp sẽ tiến hành theo dõi liên tiếp.[1]

Tiêm phòng[sửa | sửa mã nguồn]

Có một trong những mẫu vắc-xin đang rất được điều tra nghiên cứu; Nhưng từ năm 2018, chưa tồn tại vắc-xin nào đc chấp thuận đồng ý cho dùng phổ cập.[1] Chứa một Dự kiến rằng khi vắc-xin đc cấp phát, các giảm bớt về kinh tế sẽ làm việc tiêm vắc-xin biến thành một vấn đề không trong thực tế đối với khá nhiều giang sơn hiện giờ đang bị xác suất bận bịu bệnh melioidosis cao.[36]

Điều trị[sửa | sửa mã nguồn]

Việc điều trị melioidosis đc tạo thành hai tiến độ: tiến độ tăng mạnh tiêm tĩnh mạch and tiến độ tiệt trừ để ngăn chặn tái phát. Việc chọn lựa kháng sinh chịu ràng buộc vào thời gian độ nhạy cảm của vi trùng với nhiều chủng loại kháng sinh khác biệt. B. pesudomallei thường nhạy cảm với ceftazidime, meropenem, imipenem and co-amoxiclav. Các loại thuốc đó được tạo nên để bài trừ vi trùng. B. pseudomallei cũng nhạy cảm với doyxcycline, chloramphenicol and co-trimoxazole. Các loại thuốc này được thiết kế với để ức chế sự cải tiến và phát triển của vi trùng. Mặc dù vậy, vi trùng kháng với penicillin, ampicillin, cephalosporin dòng đời 1 and 2, gentamicin, streptomycin, tobramycin, macrolide and polymyxin.[1] Mặt còn lại, B. pseudomallei phân lập từ xung quanh vị trí Sarawak, Malaysia dễ bị gentamicin. Liệu pháp Gia Công cho bệnh melioidosis đã đc định vị là tác dụng từ những thí điểm lâm sàng ở Vương Quốc Của Những Nụ cười.[6]

Tiến độ sâu xa[sửa | sửa mã nguồn]

Ceftazidime tiêm tĩnh mạch là loại thuốc lúc này and chọn lựa điều trị melioidosis cấp and nên đc áp dụng trong ít nhất 10 đến 14 ngày.[1][37][38][39] Meropenem,[40] imipenem, and cefoperazone tích hợp sulbactam (Sulperazone) cũng sẽ có kết quả. quả. ☃☃ Có khả năng dùng amoxicillin-clavulanate tiêm tĩnh mạch (co-amoxiclav) còn nếu không có thuốc nào trong bốn loại thuốc trên. Co-amoxiclav tạo nên kết quả giống như như ceftazidime trong các công việc ngăn chặn tử trận.[5] Kháng sinh tiêm tĩnh mạch đc tiêm ít nhất từ 10 đến 14 ngày. Thời điểm sốt kéo dãn dài bình quân ở người dân có bệnh melioidosis là 9 ngày.

Meropenem là liệu pháp kháng sinh đc dùng nhiều nếu như với bệnh melioidosis thần kinh and những người dân bị sốc nhiễm trùng đc dẫn vào những cơ quan quan tâm lành mạnh và tích cực. Co-trimoxazole đc khuyên áp dụng cho tất cả những người bệnh melidosis thần kinh, viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng, nhiễm trùng da and đường ruột, and áp xe sâu.[1] Nếu như với những bệnh nhiễm trùng sâu như áp xe nội tạng, viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng and bệnh melioidosis thần kinh, thời khắc áp dụng kháng sinh nên kéo dài hơn nữa (tối đa 4 đến 8 tuần). Thời điểm để hạ sốt có khả năng là hơn 10 ngày ở những người dân bị nhiễm trùng sâu. Liều áp dụng cho ceftazidime tiêm tĩnh mạch là 2g 6h ở người to (50 mg/kg đến 2g ở trẻ con bên dưới 15 tuổi). Liều áp dụng cho meropenem là 1g 8h ở người to (25 mg/kg đến 1g ở trẻ con). Kháng với ceftazidime, carbapenems and co-amoxiclav hiếm hoi trong tiến độ tăng mạnh nhưng kết quả hơn trong liệu pháp hủy diệt. Không tồn tại sự độc đáo giữa các việc dùng cefoperazone / sulbactam hoặc ceftazidime để điều trị bệnh melioidosis vì cả 2 đều đã cho chúng ta biết xác suất tử trận giống như and tiến triển bệnh giống như sau khoản thời gian điều trị.[3] Nếu như với những người dân bị suy thận, nên giảm liều ceftazidime, meropenem and co-trimoxazole.[2] Khi thực trạng lâm sàng đc cải sinh, meropenem có khả năng đc chuyển trở về thành ceftazidime.

Tiến độ hủy diệt[sửa | sửa mã nguồn]

Sau khoản thời gian điều trị bệnh cấp tính, điều trị tiệt trừ (hoặc bảo trì) bằng co-trimoxazole là thuốc đc chọn lựa and nên đc dùng trong ít nhất 3 tháng. Nếu như với những người dân bị bệnh melioidosis thần kinh and viêm tủy xương, nên áp dụng thuốc trong hơn 6 tháng. Co-amoxiclav and doxycycline là thuốc đc chọn lựa thứ 2. Co-trimoxazole chớ nên đc dùng ở những người dân bị thiếu vắng glucose-6-phosphate dehydrogenase vì nó có khả năng gây nợ máu tán huyết. Những công dụng phụ khác ví như phát ban, tăng kali máu, náo loạn tính năng thận and những triệu chứng tiêu hóa nên mau lẹ giảm liều co-trimoxazole.[1] Cloramphenicol đã hết đc ưu ái trong các công việc chữa trị. Co-amoxiclav là thuốc thay thế sửa chữa cho bệnh nhân không hề áp dụng co-trimoxazole and doxycycline (ví dụ: thiếu nữ mang thai and trẻ con bên dưới 12 tuổi),[41][42] nhưng không kết quả and có xác suất tái phát cao hơn nữa. Điều trị một nhân tố duy nhất bằng fluoroquinolone (ví dụ, ciprofloxacin) [43][44] hoặc doxycycline [45] cho tiến độ bảo trì là không kết quả.[46]

Ở Úc, co-trimoxazole đc dùng ở trẻ con and bà mẹ mang thai sau 12 tuần trước tiên của thai kỳ. Trong những lúc đó, tại Vương Quốc Của Những Nụ cười, co-amoxiclav là thuốc đc chọn lựa cho trẻ con and thiếu nữ mang thai. Mặc dù vậy, B. pseudomallei có khả năng đơn giản giành được sức kháng thuốc khi dùng thuốc này.[1] Phác đồ áp dụng thuốc cho co-trimoxazole (trimethoprim / sulfamethoxazole) trong tiến độ tiệt trừ là 6/30 mg/kg, tối đa 240/1200 mg ở trẻ con, 240/1200 mg ở người to nặng từ 40 đến 60 kg and 320/1600 mg ở người to nặng hơn 60 kg, uống mỗi 12h. Ở trẻ con, co-trimoxazole đc áp dụng cùng theo với axit folic (0,1 mg / kg lên tới 5 mg ở trẻ con). Cũng tồn tại điều kiện melioidosis đc điều trị thắng lợi bằng co-trimoxazole trong 3 tháng mà hoàn toàn không cần điều trị lành mạnh và tích cực với tình huống chỉ có những biểu lộ ngoài da mà hoàn toàn không có sự nhập cuộc của những đơn vị nội tạng hoặc nhiễm trùng huyết. Kháng với cotrimoxazole khá hiếm ở Úc.[3]

Điều trị mổ xẻ[sửa | sửa mã nguồn]

Dẫn lưu mổ xẻ đc bổ nhiệm cho áp xe đơn, to ở gan, cơ and tuyến tiền liệt. Mặc dù vậy, đối với khá nhiều áp xe ở gan, lách and thận, dẫn lưu mổ xẻ có khả năng không sử dụng đc hoặc không rất cần thiết. Nếu như với viêm khớp nhiễm trùng, rất cần được rửa and cắt bỏ khớp. Mổ Ruột mảnh vỡ là rất cần thiết. Nếu như với những người dân bị phình động mạch cơ, rất cần được mổ xẻ hỏa tốc để ghép mạch máu giả. Điều trị suốt đời với co-trimoxazole là rất cần thiết cho người có mạch máu giả. Áp xe khác ít khi phải dẫn lưu vì phần nhiều trong số ấy có khả năng xử lý bằng điều trị bằng kháng sinh.[1] Ở Úc, áp xe tuyến tiền liệt có khả năng đề xuất tự sướng and dẫn lưu thường quy.[6]

Khác[sửa | sửa mã nguồn]

Những liệu pháp điều trị miễn dịch như vấn đề kích cầu khuẩn lạc bạch cầu hạt, Interleukin 7 and chống PDI (sự chết theo chương trình của tế bào) có khả năng có lợi trong điều trị melioidosis tính chất nếu như với những người dân bị sốc nhiễm trùng, do nhiều chủng loại thuốc này có khả năng cứu tăng mạnh tính năng miễn dịch của khung hình con người chống lại vi trùng.[1]

Tiên lượng[sửa | sửa mã nguồn]

Ở các địa chỉ có nguồn lực y tế cực tốt, địa chỉ bệnh có khả năng đc phát giác and điều trị sớm, tiềm ẩn nguy cơ tử trận là 10%. Ở các địa chỉ nghèo khoáng sản, tiềm ẩn nguy cơ tử trận do căn bệnh này là hơn 40%.[1]

Nếu như với những người dân điều trị không dứt điểm, hiện tượng kỳ lạ tái phát bệnh có khả năng xẩy ra. Điều kiện này nên nhập viện and tiêm kháng sinh tĩnh mạch. Nếu như với những người dân đã điều động trị thắng lợi, tái phát cũng sẽ có thể xẩy ra do tái nhiễm hoặc nhiễm melioidosis mới. Với những liệu pháp cực tốt hơn, xác suất tái phát đã giảm từ 10% xuống 5%. Nhiễm trùng mới phổ cập hơn nếu với tái phát.[1] Những vấn đề tiềm ẩn nguy cơ của tái phát gồm có mức độ nghiêm trọng của bệnh (bệnh nhân cấy máu dương thế hoặc bệnh đa tiêu có tiềm ẩn nguy cơ tái phát cao hơn nữa), chọn lựa kháng sinh để điều trị tiệt trừ (liệu pháp đơn trị liệu doxycycline and điều trị bằng fluoroquinolone không kết quả) điều trị tiệt trừ bên dưới 8 tuần.[46][47]

Những bệnh có sẵn như đái tháo đường, bệnh thận mãn tính and ung thư có khả năng làm giảm kỹ năng phục sinh sau khoản thời gian bị nhiễm trùng. Biến chứng nặng nhất của bệnh melioidosis là viêm não. Bệnh có khả năng tạo ra liệt tứ chi (yếu cơ ở tổng thể những chi), paraparesis mềm một trong những phần (yếu cơ ở 2 chân) hoặc tụt chân. Nếu như với những người dân bị nhiễm trùng xương and khớp ảnh hưởng đến melioidosis trước đây, những biến chứng như nhiễm trùng xoang, biến dạng xương and khớp với khoanh vùng phạm vi vận động giảm bớt có khả năng xẩy ra.[1] Viêm parot cấp tính ở trẻ con có khả năng khó khăn với liệt dây thần kinh mặt. Viêm parot cấp tính kha khá phổ cập ở Vương Quốc Của Những Nụ cười, nhưng chỉ đc phát giác một lần ở Úc.[6]

Tài năng cuộc chiến tranh sinh học[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh melioidosis đã đc điều tra nghiên cứu kĩ vì nó có thực lực đc cải tiến và phát triển thành vũ khí sinh học. Bệnh đã đc Trọng tâm kiểm soát điều hành dịch bệnh lây lan Đất nước Hoa Kỳ phân chia B,[48] cấp 1.[1] Một loại vi trùng giống như khác, Burkholderia mallei đã đc người Đức dùng trong Thế chiến I để lây nhiễm gia súc đc giao vận tới các nước Bằng hữu. Việc cố ý lây nhiễm tù nhân cuộc chiến tranh and động vật hoang dã của con khách hàng B. mallei đã đc người Nhật triển khai ở Bình Phòng của Nước Trung Hoa trong Thế chiến II.[6] Liên Xô đã dùng B. mallei trong Cuộc chiến tranh Afghanistan của Liên Xô năm 1982 and 1984. B. pseudomallei, giống hệt như B. mallei, đã đc điều tra nghiên cứu bởi cả Mỹ [49] and Liên Xô như 1 nhân tố cuộc chiến tranh sinh học thực lực, nhưng chưa lúc nào làm vũ khí.[50] Những giang sơn khác ví như Iran, Iraq, Bắc Triều Tiên and Syria có khả năng đã điều tra nghiên cứu những thuộc tính của B. pseudomallei cho vũ khí sinh học. Những vi trùng luôn có sẵn trong môi trường tự nhiên and có khả năng chế tạo kết quả. Vi trùng cũng sẽ có thể đc aerosol hóa and truyền qua con đường hô hấp. Mặc dù vậy, B. pseudomallei chưa lúc nào đc dùng trong cuộc chiến tranh sinh học.[3]

Dịch tễ học[sửa | sửa mã nguồn]

Melioidosis là 1 căn bệnh đc nhận định thấp, vẫn còn đó lưu hành ở những nước đang cải tiến và phát triển. Năm 2015, Hiệp hội cộng đồng Melioidosis nước ngoài đc ra đời để đổi mới nhận thức về căn bệnh này. Kể từ thời điểm năm 2018, bệnh melioidosis không bên trong list những bệnh nhiệt đới gió mùa bị bỏ quên của WHO.[1] Bệnh melioidosis là đặc hữu ở những vùng khu vực đông nam á (gồm có Vương Quốc Của Những Nụ cười,[51] Lào,[52][53][54] Nước Sing,[55] Brunei,[56] Malaysia, Miến Điện and nước ta), Nước Trung Hoa,[57] Đài Loan [58][59] and khu vực miền bắc nước Australia.[21][60] Lũ lụt có khả năng làm gia tăng độ gây bệnh, bao đến cả lũ lụt ở trung bộ nước Australia.[61] Nhiều điều kiện bệnh cũng rất được chứng nhận ở Hồng Kông, Brunei,[62] Ấn Độ,[63][64][65][66] and một vài ít ở Trung and Nam Mỹ,[67][68][69] Trung Đông, Tỉnh Thái Bình Dương and một vài nước châu Phi.[70][71] Bệnh chi tiết có ảnh hưởng đến việc tăng cơn mưa, với con số lượng (and mức độ nghiêm trọng) của không ít ca bệnh tăng khi số lượng mưa tăng.[72][73][74][75][76]

Melioidosis đc tìm cảm nhận trong tổng thể những nhóm tuổi.[1] Nếu như với Úc and Vương Quốc Của Những Nụ cười, độ tuổi bình quân của nhiễm trùng là 50 tuổi; 5 đến 10% bệnh nhân bên dưới 15 tuổi. Vấn đề tiềm ẩn nguy cơ quan trọng nhất để cải tiến và phát triển bệnh melioidosis là đái tháo đường, kế tiếp là dùng rượu ô nhiễm và độc hại, bệnh thận mãn tính and bệnh phổi mãn tính. Hơn 50% lượng người bận bịu bệnh melioidosis bận bịu bệnh tiểu đường; Bệnh nhân tiểu đường có tiềm ẩn nguy cơ bận bịu bệnh melioidosis cao hơn nữa gấp 12 lần. Bệnh tiểu đường làm giảm kỹ năng của đại thực bào để chống lại vi trùng and giảm kỹ năng chế tạo kháng thể T. Sự giải phóng quá mức cần thiết vấn đề hoại tử khối u alpha and Interleukin 12 bởi những tế bào đơn nhân tạo ra tiềm ẩn nguy cơ sốc nhiễm trùng cao hơn nữa. Thuốc trị tiểu đường glibenclamide cũng sẽ có thể làm giảm phản quang viêm của bạch cầu đơn nhân. Những vấn đề tiềm ẩn nguy cơ khác gồm có thalassemia, nghề nghiệp và công việc (ví dụ: nông dân trồng lúa),[77][78] xơ nang,[16][68] giao thiệp với đất, nước, là phái mạnh, tuổivàgt; 45, and dùng steroid / ức chế miễn dịch kéo dãn dài. Mặc dù vậy, 8% trẻ con and 20% người to bị melioidosis không tồn tại vấn đề tiềm ẩn nguy cơ. Nhiễm HIV không dẫn đến bệnh melioidosis.[79][80][81] Những điều kiện trẻ sơ sinh đã đc giải trình có khả năng do lây truyền từ mẹ sang con, nhiễm trùng bận bịu phải trong xã hội hoặc nhiễm trùng ảnh hưởng đến quan tâm sức khỏe thể chất. Những người dân trẻ trung và tràn trề sức khỏe cũng sẽ có thể bị nhiễm B. pseudomallei. Ví dụ, 25% trẻ con nằm phí trong xung quanh vị trí bệnh ban đầu chế tạo những kháng thể chống lại B. pseudomallei trong từ 6 tháng đến 4 năm, đã cho chúng ta biết họ đc giao thiệp với vi trùng theo thời khắc này. Vấn đề này có nghĩa là nhiều người dân không tồn tại triệu chứng sẽ sở hữu được tác dụng dương thế trong xét nghiệm huyết thanh học ở những xung quanh vị trí lưu hành.[3] Tại Vương Quốc Của Những Nụ cười, xác suất huyết thanh dương vượt quá 50%, trong lúc nếu như với Úc, xác suất huyết thanh dương chỉ là 5%.[2]

Mặc dầu chỉ chứa một điều kiện bận bịu bệnh melioidosis đã đc giải trình ở Bangladesh,[82] ít nhất năm điều kiện đã đc du nhập khẩu Quốc gia Anh từ giang sơn này. Nhiều giải trình đã dẫn ra rằng B. pseudomallei đã đc phân lập từ đất ở Bangladesh,[83] nhưng vấn đề đó vẫn cần phải khẳng định một phương pháp khoa học. Vấn đề này đã cho chúng ta biết rằng melioidosis là đặc hữu của Bangladesh and một vụ việc về chẩn đoán thấp hoặc giải trình bên dưới mức sinh tồn ở đó.[84] Có khả năng là do nợ những cơ sở thí nghiệm tiên tiến và phát triển ở những vùng nông thôn bị ảnh hưởng tác động. Tần số cao của không ít mẫu đất nghi vấn có B. pseudomallei đã đc tìm cảm nhận ở hướng phía đông Saravan ở vùng nông thôn Lào ở xa sông Mê Kông, được những nhà điều tra khảo sát có phát ngôn có tỷ lệ vi trùng bình quân cao nhất trên xã hội (khoảng chừng 464 (25-10.850 CFU / g đất).[85] Tại Đất nước Hoa Kỳ, hai điều kiện lịch sử dân tộc (1950 and 1971) and ba điều kiện mới gần đây (2010, 2011, 2013) đã đc chứng nhận Một trong những người không đi tour du lịch quốc tế. Mặc dầu đã điều tra khảo sát giải phóng và mở rộng, nguồn gốc xuất xứ của melioidosis vẫn không được xác thực. Việc nhập vào những mẫu sản phẩm cây thuốc hoặc những loài bò sát kỳ lạ có khả năng dẫn đến việc xuất hiện thêm của bệnh melioidosis ở Đất nước Hoa Kỳ.[2]

Một loại hình đo đạc dẫn ra rằng xác suất bận bịu bệnh sẽ là 165.000 điều kiện mỗi năm trong thời hạn 2016 (độ an toàn và đáng tin cậy 95%, 68.000 đến 412.000), với 138.000 điều kiện xẩy ra ở Đông and Nam Á and Tỉnh Thái Bình Dương.[86] 50% số điều kiện bận bịu bệnh (54% hoặc 89.000) đã chết.[1] Đông Bắc Vương Quốc Của Những Nụ cười có xác suất bận bịu bệnh melioidosis cao nhất đc chứng nhận trên xã hội (xác suất bận bịu bình quân là 12,7 điều kiện trên 100.000 người mỗi năm).[87] Ở Đông Bắc Vương Quốc Của Những Nụ cười, 80% trẻ con dương thế với kháng thể chống lại B. pseudomallei khi 4 tuổi;[88] những số liệu rẻ hơn ở những địa chỉ khác trên xã hội.[89][90][91][92] Báo cáo giải trình bên dưới mức thực sự là vụ việc phổ cập vì chỉ có một.300 điều kiện đc giải trình trên toàn xã hội kể từ thời điểm năm 2010, thấp hơn 1% xác suất dự kiến dựa vào loại hình. Nợ kỹ năng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm and nợ nhận thức về bệnh giữa những nhà tán thành dịch vụ quan tâm sức khỏe thể chất cũng tạo ra chẩn đoán sai. Ngay cả những lúc nuôi cấy vi trùng dương thế với B. pesudomallei, chúng có khả năng bị loại trừ tựa như một chất gây độc hại, tính chất là trong số phòng thí nghiệm ở những xung quanh vị trí không lưu hành bệnh.

Lịch sử dân tộc[sửa | sửa mã nguồn]

Nhà điều tra nghiên cứu bệnh học Alfred Whitmore and trợ lý của ông, ông Krishnaswami, lần trước tiên giải trình bệnh melioidosis Một trong những người ăn xin and người nghiện morphine khi khám nghiệm tử thi ở Rangoon, Myanmar ngày này, trong 1 giải trình đc xuất bản năm 1912.[4] Arthur Conan Doyle có khả năng đã đọc giải trình năm 1912 trước lúc viết một mẩu chuyện ngắn ảnh hưởng đến căn bệnh nhiệt đới gió mùa hư cấu “Cơn sốt Tapanuli” trong 1 cuộc phiêu lưu của Sherlock Holmes.[93] Trong mẩu chuyện “Thám tử Dying”, Holmes đã nhận được được 1 chiếc hộp đc chuẩn bị sẵn sàng để tiêm cho nạn nhân với “Cơn sốt Tapanuli” khi mở. “Cơn sốt Tapanuli” đc nhiều người dân nghĩ là thay mặt cho bệnh melioidosis.[6] Thuật ngữ melioidosis của những người Hồi giáo đc chỉ ra lần trước tiên vào khoảng thời gian 1921.[1] Nó đc nhận thấy với cùng 1 bệnh ở người and động vật hoang dã giống nhau về triệu chứng, nhưng tạo ra bởi những vi sinh vật khác biệt. B. pseudomallei, nói một cách khác là trực khuẩn Whitmore, đc định vị vào khoảng thời gian 1917 tại Kuala Lumpur.[94] Điều kiện trước tiên của con người bị bệnh melioidosis đc giải trình ở Sri Lanka vào khoảng thời gian 1927. Năm 1932, 83 điều kiện đã đc giải trình ở Nam and khu vực đông nam á với xác suất tử trận 98%. Năm 1936, điều kiện động vật hoang dã (cừu) trước tiên của bệnh melioidosis đã đc giải trình ở Madagascar, Nam Phi. Năm 1937, đất and nước đc định vị là môi trường tự nhiên sống của B. pseudomallei. Trong cuộc chiến tranh nước ta từ thời điểm năm 1967 đến năm 1973, 343 binh lực Mỹ đã đc giải trình bận bịu bệnh melioidosis, với khoảng chừng 50 điều kiện lây truyền qua con đường hô hấp. Một đợt bùng phát bệnh melioidosis tại Sở thú Paris vào trong những năm 1970 (đc gọi là L’affaire du jardin des plantes) đc cho là có nguồn gốc xuất xứ xuất phát điểm từ một con gấu trúc hoặc ngựa nhập vào từ Iran.[95] Dẫn chứng trước tiên về B. pseudomallei (trong đất) ở Brazil đã đc giải trình vào khoảng thời gian 1983.

Trước năm 1989, chiêu trò điều trị tiêu chí cho bệnh melioidosis cấp tính là phối kết hợp ba loại thuốc gồm chloramphenicol, co-trimoxazole and doxycycline, với xác suất tử trận là 80% and đã hết đc dùng trừ khi không tồn tại chọn lựa thay thế sửa chữa nào khác.[38] Cả ba loại thuốc này đều phải sở hữu công dụng kìm khuẩn (chặn lại vi trùng cải tiến và phát triển, nhưng không bài trừ đc) and công dụng của co-trimoxazole kháng đối với tất cả chloramphenicol and doxycycline.[96] Aerosolised B. pseudomallei lần trước tiên đc phân lập vào khoảng thời gian 1989.[1] Trong cùng năm đó, Ceftazidime đã đc minh chứng làm giảm tiềm ẩn nguy cơ tử trận do bệnh melioidosis từ 74% xuống chỉ còn 37%. B. pseudomallei trước đó đc phân chia là một trong những phần của chi Pseudomonas; cho tới năm 1992. Năm 1992, mầm bệnh chọn cái tên chính thức là B. pseudomallei. Tên melioidosis có nguồn gốc xuất xứ từ tiếng Hy Lạp melis (μηλις) có nghĩa là “một kẻ lừa hòn đảo” với hậu tố -oid có nghĩa là “giống như” and -osis có nghĩa là “một tình huống”, nghĩa là một tình huống giống như.[97] Năm 2002, B. pseudomallei đc phân chia là “tác trái đất B”. Một loại vắc-xin giảm động lực đc cải tiến và phát triển trên chuột trong cùng năm đó. Năm 2003, việc điều tra nghiên cứu sâu xa cho B. pseudomallei đã đc tiến hành. Vào thời điểm năm 2012, B pseudomallei đã đc Trọng tâm kiểm soát điều hành dịch bệnh lây lan Đất nước Hoa Kỳ xếp vào loại “nhân tố cấp 1”. Năm 2014, co-trimoxazole đc có phát ngôn như 1 liệu pháp hủy diệt. Năm 2015, DNA của B. pseudomallei đã đc phát giác trong không gian đc lọc bằng chiêu trò PCR định lượng. 2016, một loại hình đo đạc đã đc cải tiến và phát triển để tham gia đoán sự xuất hiện thêm của bệnh melioidosis xã hội mỗi năm. Năm 2017, bộ gen đã đã cho chúng ta biết Úc là nguồn dự phòng sớm cho bệnh melioidosis.

Từ đồng nghĩa tương quan[sửa | sửa mã nguồn]

  • Pseudoglanders [98]
  • Bệnh Whitmore (đặt tên theo Đại úy Alfred Whitmore, người trước tiên diễn tả căn bệnh này) [4]
  • Bệnh làm sân vườn Nightcliff (Nightcliff là một vùng ngoại ô của Darwin, Úc, địa chỉ bệnh melioidosis là đặc hữu) [99]
  • Bệnh đồng ruộng [100]
  • Nhiễm trùng huyết Morphia [101]

Đọc thêm[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ aăâbcdđeêghiklmnoôơpqrstuưvxyaaabacadaeagah

    W Joost, Wiersinga; Harjeet, S Virk; Alfredo, G Torres; Bart, J Currie (1 tháng hai năm 2018). “Melioidosis”. Nature Reviews Disease Primers. 4 (17107): 17107. doi:10.1038/nrdp.2017.107. PMC 6456913. PMID 29388572.

  2. ^ aăâbcdđeêgCurrie, Bart J (tháng hai năm 2015). “Melioidosis: evolving concepts in epidemiology, pathogenesis, và treatment”. Seminars in Respiratory và Critical Care Medicine. 36 (1): 111–125. doi:10.1055/s-0034-1398389. PMID 25643275.
  3. ^ aăâbcdđeêghiklmYi, Chao Foong; Mischelle, Tan; Richard, Bradbury (30 tháng 10 năm 2014). “Melioidosis: A Reviews”. Journal of Remote và Rural Health. 14 (4): 2763. PMID 25359677.
  4. ^ aăâWhitmore, A; Krishnaswami, CS (1912). “An account of the discovery of a hitherto undescribed infectious disease among the population of Rangoon”. Indian Medical Gazette. 47: 262–267.
  5. ^ aăBennett, John E; Raphael, Dolin; Martin, J Blaser; Bart, J Currie (2015). “223”. Mandell, Douglas, và Bennett’s Principles và Practice of Infectious Diseases . Elsevier. tr. 2541–2549. ISBN 978-1-4557-4801-3.
  6. ^ aăâbcdđeêgAllen, C Cheng; Bart, J Currie (tháng tư năm 2005). “Melioidosis: Epidemiology, Pathophysiology, và Management”. Clical Microbiology Reviews. 18 (2): 383–416. doi:10.1128/CMR.18.2.383-416.2005. PMC 1082802. PMID 15831829.
  7. ^ Woods, ML; Currie, BJ; Howard, DM (tháng bảy năm 1992). “Neurological melioidosis: seven cases from the Northern Territory of nước Australia”. Clinical Infectious Diseases. 15 (1): 163–169. doi:10.1093/clinids/15.1.163. PMID 1617057.
  8. ^ Currie, BJ; Fisher, DA; Howard, DM (tháng hai năm 2000). “Neurological melioidosis”. Acta Tropica. 74 (2): 145–151. doi:10.1016/s0001-706x(99)00064-9. PMID 10674643.
  9. ^ Currie BJ, Fisher DA, Howard DM, and đồng nghiệp (2000). “Endemic melioidosis in tropical northern nước Australia: a 10-year prospective study và reviews of the literature”. Clinical Infectious Diseases. 31 (4): 981–986. doi:10.1086/318116. PMID 11049780.
  10. ^ Falade OO, Antonarakis ES, Kaul DR, Saint S, Murphy P (2008). “Clinical problem-solving. Beware of first impressions”. New England Journal of Medicine. 359 (6): 628–634. doi:10.1056/NEJMcps0708803. PMC 4007002. PMID 18687644.
  11. ^ Chetchotisakd, P.; Anunnatsiri, S; Kiatchoosakun, S; Kularbkaew, C (2010). “Melioidosis pericarditis mimicking tuberculous pericarditis”. Clinical Infectious Diseases. 51 (5): e46–49. doi:10.1086/655699. PMID 20645861.
  12. ^ Suntornsut P., Kasemsupat K, Silairatana S, and đồng nghiệp (2013). “Prevalence of Melioidosis in Patients with Suspected Pulmonary Tuberculosis và Sputum Smear Negative for Acid-Fast Bacilli in Northeast Vương Quốc của nụ cười”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 89 (5): 983–985. doi:10.4269/ajtmh.13-0286. PMC 3820347. PMID 24062474.
  13. ^ Ngauy V, Lemeshev Y, Sadkowski L, Crawford G (2005). “Cutaneous Melioidosis in a Man Who Was Taken as a Prisoner of War by the Japanese during World War II”. Journal of Clinical Microbiology Microb. 43 (2): 970–972. doi:10.1128/JCM.43.2.970-972.2005. PMC 548040. PMID 15695721.
  14. ^ Jay, E Gee; Christopher, A Gulvick; Mindy, G Elrod (tháng bảy năm 2017). “Phylogeography of Burkholderia pseudomallei Isolates, Western Hemisphere”. Emergency Infectious Disease. 23 (7): 1133–1138. doi:10.3201/eid2307.161978. PMC 5512505. PMID 28628442.
  15. ^ Chodimella, U; Hoppes, WL; Whalen, S (15 tháng năm năm 1997). “Septicemia và suppuration in a Vietnam veteran”. Hospital Practice. 32 (5): 219–221. doi:10.1080/21548331.1997.11443493. PMID 9153149.
  16. ^ aăâHolland DJ, Wesley A, Drinkovic D, Currie BJ (2002). “Cystic fibrosis và Burkholderia pseudomallei infection: an emerging problem?”. Clinical Infectious Diseases. 35 (12): e138–140. doi:10.1086/344447. PMID 12471591.
  17. ^ aăMcCormick J B (1975). “Human-to-human transmission of Pseudomonas pseudomallei”. Annals of Internal Medicine. 83 (4): 512–513. doi:10.7326/0003-4819-83-4-512. PMID 1174405.
  18. ^ aăKunakorn M, Jayanetra P., Tanphaichitra D (1991). “Man-to-man transmission of melioidosis”. Lancet. 337 (8752): 1290–1291. doi:10.1016/0140-6736(91)92962-2. PMID 1674089.
  19. ^ Parkes, Helen M.; Shilton, Catherine M.; Jerrett, Ian V.; Benedict, Suresh; Spratt, Brian G.; Godoy, Daniel; O’Brien, Carolyn R.; Krockenberger, Mark B.; Mayo, Mark. (2009). “Primary ocular melioidosis due lớn a single genotype of Burkholderia pseudomallei in two cats from Arnhem Land in the Northern Territory of nước Australia”. Journal of Feline Medicine và Surgery. 11 (10): 856–863. doi:10.1016/j.jfms.2009.02.009. PMID 19428280.
  20. ^ Sprague LD, Neubauer H (2004). “Melioidosis in Animals: A reviews on epizootiology, diagnosis và clinical presentation”. Journal of Veterinary Medicine. B, Infectious Diseases và Veterinary Public Health. 51 (7): 305–320. doi:10.1111/j.1439-0450.2004.00797.x. PMID 15525357.
  21. ^ aăWhite NJ (2003). “Melioidosis”. Lancet. 361 (9370): 1715–1722. doi:10.1016/S0140-6736(03)13374-0. PMID 12767750.
  22. ^ Corkeron ML, Norton R, Nelson P (2010). “Spatial analysis of melioidosis distribution in a suburban area”. Epidemiology và Infection. 138 (9): 1346–1352. doi:10.1017/S0950268809991634. PMID 20092666.
  23. ^ Chantratita N, Wuthiekanun V, Limmathurotsakul D, and đồng nghiệp (2008). Currie B (đổi thay). “Genetic Diversity và Microevolution of Burkholderia pseudomallei in the Environment”. PLoS Neglected Tropical Diseases. 2 (2): e182. doi:10.1371/journal.pntd.0000182. PMC 2254201. PMID 18299706. Ấn phẩm cho phép truy cập mở - đọc miễn phí
  24. ^ Lin HH; Chen YS; Li YC; e al. (2011). “Burkholderia multivorans acts as an antagonist against the growth of Burkholderia pseudomallei in soil”. Microbiology và Immunology. 55 (9): 616–624. doi:10.1111/j.1348-0421.2011.00365.x. PMID 21752084.
  25. ^ Inglis TJ, Garrow SC, Henderson M, Clair A, Sampson J, O’Reilly L, Cameron B (2000). “Burkholderia pseudomallei traced lớn water treatment plant in nước Australia”. Emerging Infectious Diseases. 6 (1): 56–559. doi:10.3201/eid0601.000110 (không sinh hoạt 2019-08-20). PMC 2627980. PMID 10653571.Điều hành CS1: DOI không sinh hoạt tính đến tháng tám 2019 (kết nối)
  26. ^ Apisarnthanarak A, Khawcharoenporn T, Mundy LM (2012). “Flood-associated melioidosis in a non-endemic region of Vương Quốc của nụ cười”. International Journal of Infectious Diseases. 16 (5): e409–410. doi:10.1016/j.ijid.2012.01.013. PMID 22421023.
  27. ^ Chierakul W, Winothai W, Wattanawaitunechai C, and đồng nghiệp (2005). “Melioidosis in 6 tsunami survivors in southern Vương Quốc của nụ cười”. Clinical Infectious Diseases. 41 (7): 982–990. doi:10.1086/432942. PMID 16142663.
  28. ^ Ko WC, Cheung BM, Tang HJ, Shih HI, Lau YJ, Wang LR, Chuang YC (2007). “Melioidosis outbreak after typhoon, southern Taiwan”. Emerging Infectious Diseases. 13 (6): 896–898. doi:10.3201/eid1306.060646. PMC 2792857. PMID 17553230.
  29. ^ Inglis TJ, O’Reilly L, Merritt AJ, Levy A, Heath CH (2011). “The aftermath of the Western Australian melioidosis outbreak”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 84 (6): 851–857. doi:10.4269/ajtmh.2011.10-0480. PMC 3110376. PMID 21633018.
  30. ^ Baker A, Pearson T, Price EP, and đồng nghiệp (2011). “Molecular Phylogeny of Burkholderia pseudomallei from a Remote Region of Papua New Guinea”. PLoS ONE. 6 (3): e18343. doi:10.1371/journal.pone.0018343. PMC 3069084. PMID 21483841. Ấn phẩm cho phép truy cập mở - đọc miễn phí
  31. ^ Limmathurotsakul D, Chantratita N, Teerawattanasook N, and đồng nghiệp (2011). “Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for the Diagnosis of Melioidosis: Better Than We Thought”. Clinical Infectious Diseases. 52 (8): 1024–1028. doi:10.1093/cid/cir080. PMC 3070030. PMID 21460318.
  32. ^ Peacock SJ, Cheng AC, Currie BJ, Dance DA (2011). “The Use of Positive Serological Tests as Evidence of Exposure lớn Burkholderia pseudomallei”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 84 (6): 1021–1022. doi:10.4269/ajtmh.2011.11-0114a. PMC 3110358. PMID 21633045.
  33. ^ Lim khách sạn, Chong VH (2010). “Radiological manifestations of melioidosis”. Clinical Radiology. 65 (1): 66–72. doi:10.1016/j.crad.2009.08.008. PMID 20103424.
  34. ^ Muttarak M, Peh WC, Euathrongchit J, Lin SE, Tan AG, Lerttumnongtum P., Sivasomboon C (2008). “Spectrum of imaging findings in melioidosis”. British Journal of Radiology. 82 (978): 514–521. doi:10.1259/bjr/15785231. PMID 19098086.
  35. ^ Centers for Disease Control và Prevention (2009). Biosafety in Microbiological và Biomedical Laboratories (ấn bản 5). Atlanta, Georgia: National Institutes of Health.
  36. ^ Cheng AC, Currie BJ (2005). “Melioidosis: Epidemiology, Pathophysiology, và Management”. Clinical Microbiology Reviews. 18 (2): 383–416. doi:10.1128/CMR.18.2.383-416.2005. PMC 1082802. PMID 15831829.
  37. ^ Centers for Disease Control và Prevention. Melioidosis. 2012. Accessed February 27, 2017.
  38. ^ aăWhite NJ, Dance DA, Chaowagul W, and đồng nghiệp (1989). “Halving of mortality of severe melioidosis by ceftazidime”. Lancet. 2 (8665): 697–701. doi:10.1016/S0140-6736(89)90768-X. PMID 2570956.
  39. ^ Chierakul W, Anunnatsiri S, Chaowagul W, and đồng nghiệp (2007). “Addition of trimethoprim-sulfamethoxazole lớn ceftazidime during parenteral treatment of melioidosis is not associated with a long-term outcome benefit”. Clinical Infectious Diseases. 45 (4): 521–523. doi:10.1086/520010. PMID 17638209.
  40. ^ Cheng AC, Fisher DA, Anstey NM, and đồng nghiệp (2004). “Outcomes of Patients with Melioidosis Treated with Meropenem”. Antimicrob Agents Chemother. 48 (5): 1763–65. doi:10.1128/AAC.48.5.1763-1765.2004. PMC 400582. PMID 15105132.
  41. ^ Rajchanuvong A, Chaowagul W, Suputtamongkol Y, Smith MD, Dance DA, White NJ (1995). “A prospective comparison of co-amoxiclav và the combination of chloramphenicol, doxycycline, và co-trimoxazole for the oral maintenance treatment of melioidosis”. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine và Hygiene. 89 (5): 546–549. doi:10.1016/0035-9203(95)90104-3. PMID 8560537.
  42. ^ Cheng AC, Chierakul W, Chaowagul W, and đồng nghiệp (2008). “Short Report: Consensus Guidelines for Dosing of Amoxicillin-Clavulanate in Melioidosis”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 78 (2): 208–209. doi:10.4269/ajtmh.2008.78.208. PMC 3034162. PMID 18256414.
  43. ^ Chaowagul W, Supputtamongkul Y, Smith MD, White NJ (1997). “Oral fluoroquinolones for maintenance treatment of melioidosis”. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine và Hygiene. 91 (5): 599–601. doi:10.1016/S0035-9203(97)90044-4. PMID 9463680.
  44. ^ Chetchotisakd P., Chaowagul W, Mootsikapun P., Budhsarawong D, Thinkamrop B (Jan–Feb 2001). “Maintenance therapy of melioidosis with ciprofloxacin plus azithromycin compared with cotrimoxazole plus doxycycline”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 64 (1–2): 24–27. doi:10.4269/ajtmh.2001.64.24. PMID 11425157.
  45. ^ Chaowagul W; Simpson, Andrew J. H.; Suputtamongkol, Yupin; Smith, Michael D.; Angus, Brian J.; White, Nicholas J. (tháng tám năm 1999). “Clin Infect Dis”. Clinical Infectious Diseases. 29 (2): 375–380. doi:10.1086/520218. PMID 10476745.
  46. ^ aăLimmathurotsakul D; Chaowagul W; Chierakul Wirongrong (2006). “Risk factors for recurrent melioidosis in Northeastern Vương Quốc của nụ cười”. Clinical Infectious Diseases. 43 (8): 979–986. doi:10.1086/507632. PMID 16983608.
  47. ^ Chaowagul W, Suputtamongkol Y, Dance DA, Rajchanuvong A, Pattara-arechachai J, White NJ (1993). “Relapse in melioidosis: incidence và risk factors”. Journal of Infectious Diseases. 168 (5): 1181–1185. doi:10.1093/infdis/168.5.1181. PMID 8228352.
  48. ^ “Bioterrorism”. Centers for Disease Control và Prevention. 23 tháng 11 năm 2018. Bản gốc tàng trữ ngày 13 tháng một năm 2019. Truy vấn ngày 15 tháng hai năm 2019.
  49. ^ Withers MR đổi thay (2014). USAMRIID’s Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) (ấn bản 8). Fort Detrick, Maryland: U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases. tr. 53.
  50. ^ Matthew, E. Smith; William, G. Gossman (27 tháng 10 năm 2018). “Glanders và Melioidosis”. StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 28846298. NBK448110. Truy vấn ngày 15 tháng hai năm 2019.
  51. ^ V Vuddhakul (1999). “Epidemiology of Burkholderia pseudomallei in Vương Quốc của nụ cười”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 60 (3): 458–461. doi:10.4269/ajtmh.1999.60.458. PMID 10466977.
  52. ^ Wuthiekanun V, Mayxay M, Chierakul W, Phetsouvanh R, Cheng AC, White NJ, Day NP, Peacock SJ (2005). “Detection of Burkholderia pseudomallei in soil within the Lao People’s Democratic Republic”. Journal of Clinical Microbiology. 43 (2): 923–924. doi:10.1128/JCM.43.2.923-924.2005. PMC 548109. PMID 15695707.
  53. ^ Rattanavong S, Wuthiekanun V, Langla S, Amornchai P., Sirisouk J, Phetsouvanh R, Moore CE, Peacock SJ, Buisson Y, Newton P (2010). “Randomized Soil Survey of the Distribution of Burkholderia pseudomallei in Rice Fields in Laos”. Applied và Environmental Microbiology. 77 (2): 532–536. doi:10.1128/AEM.01822-10. PMC 3020526. PMID 21075883.
  54. ^ Vongphayloth K, Rattanavong S, Moore CE, Phetsouvanh R, Wuthiekanun V, Sengdouangphachanh A, Phouminh P., Newton P, Buisson Y (2012). “Burkholderia pseudomallei detection in surface water in southern Laos using Moore’s swabs”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 86 (5): 872–877. doi:10.4269/ajtmh.2012.11-0739. PMC 3335696. PMID 22556090.
  55. ^ Lo TJ, Ang LW, James L, Goh KT (2009). “Melioidosis in a Tropical City State, Nước Sing”. Emerging Infectious Diseases. 15 (10): 1645–1647. doi:10.3201/eid1510.090246. PMC 2866399. PMID 19861063.
  56. ^ Kadir KA, Satyavani M, Pande K (2014). “Melioidosis: Antibiogram of cases in Brunei Darussalam” (PDF). Brunei International Medical Journal. 10 (1): 19–24.
  57. ^ Yang S (2000). “Melioidosis research in Trung Quốc”. Acta Tropica. 77 (2): 157–165. doi:10.1016/S0001-706X(00)00139-X.
  58. ^ Ko, WC; Cheung, BM; Tang, HJ; Shih, HI; Lau, YJ; Wang, LR; Chuang, YC (2007). “Melioidosis Outbreak after Typhoon, Southern Taiwan”. Emerging Infectious Diseases. 13 (6): 896–898. doi:10.3201/eid1306.060646. PMC 2792857. PMID 17553230.
  59. ^ Chen YS, Lin HH, Mu JJ, Chiang CS, Chen CH, Buu LM, Lin YE, Chen YL (2010). “Distribution of Melioidosis Cases và Viable Burkholderia pseudomallei in Soil: Evidence for Emerging Melioidosis in Taiwan”. Journal of Clinical Microbiology. 48 (4): 1432–1434. doi:10.1128/JCM.01720-09. PMC 2849618. PMID 20147639.
  60. ^ Cheng AC, Currie BJ (2005). “Melioidosis: Epidemiology, Pathophysiology, và Management”. Clinical Microbiology Reviews. 18 (2): 383–416. doi:10.1128/CMR.18.2.383-416.2005. PMC 1082802. PMID 15831829.
  61. ^ “Risk of deadly mud disease spreads lớn Central nước Australia”. 9 tháng một năm 2017.
  62. ^ Chong VH (2010). “Changing spectrum of microbiology of liver abscess: Now Klebsiella, next Burkholderia pseudomallei”. Journal of Emerging Medicine. 41 (6): 676–677. doi:10.1016/j.jemermed.2009.10.027. PMID 20079999.
  63. ^ Chugh TD (2008). “Emerging và re-emerging bacterial diseases in India”. Journal of Biosciences. 33 (4): 549–555. doi:10.1007/s12038-008-0073-0. PMID 19208980.
  64. ^ Antony B, Pinto H, Dias M, Shetty AK, Scaria B, Kuruvilla T, Boloor R (2010). “Spectrum of melioidosis in the suburbs of Mangalore, S West Coast of India”. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 41 (1): 169–74.
  65. ^ Vidyalakshmi K, Chakrapani M, Shrikala B, Damodar S, Lipika S, Vishal S (2008). “Tuberculosis mimicked by melioidosis”. International Journal of Tuberculosis và Lung Disease. 12 (10): 1209–1215.
  66. ^ Prakash A, Thavaselvam D, Kumar A (2014). “Isolation, identification và characterization of Burkholderia pseudomallei from soil of coastal region of India”. SpringerPlus. 3: 438. doi:10.1186/2193-1801-3-438. PMC 4152474. PMID 25187882.
  67. ^ Inglis TJ, Rolim DB, De Queroz Sousa A (2006). “Melioidosis in the Americas”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 75 (5): 947–954. doi:10.4269/ajtmh.2006.75.947. PMID 17123994.
  68. ^ aăO’Sullivan BP, Torres B, Conidi G, and đồng nghiệp (2011). “Burkholderia pseudomallei infection in a child with cystic fibrosis: acquisition in the western hemisphere”. Chest. 140 (1): 239–242. doi:10.1378/chest.10-3336. PMID 21729895.
  69. ^ Brilhante RS, Bandeira TJ, Cordeiro RA, and đồng nghiệp (2012). “Clinical-epidemiological features of 13 cases of melioidosis in Brazil”. Journal of Clinical Microbiology. 50 (10): 3349–3352. doi:10.1128/JCM.01577-12. PMC 3457459. PMID 22814457.
  70. ^ Katangwe T, Purcell J, Bar-Zeev N, Denis B, Montgomery J, Alaerts M, Heyderman RS, Dance DA, Kennedy N, Feasey N, Moxon CA (2013). “Human melioidosis, Malawi, 2011”. Emerging Infectious Diseases. 19 (6): 981–984. doi:10.3201/eid1906.120717. PMC 3713813. PMID 23735189.
  71. ^ Morosini MI, Quereda C, Gil H, Anda P., Núñez-Murga M, Cantón R, López-Vélez R (2013). “Melioidosis in traveler from Africa lớn Spain”. Emerging Infectious Diseases. 19 (10): 1656–1659. doi:10.3201/eid1910.121785. PMC 3810733. PMID 24047798.
  72. ^ Suputtamongkol Y, Hall AJ, Dance DA, and đồng nghiệp (1994). “The epidemiology of melioidosis in Ubon Ratchatani, Northeast Vương Quốc của nụ cười”. International Journal of Epidemiology. 23 (5): 1082–1089. doi:10.1093/ije/23.5.1082. PMID 7860160.
  73. ^ Currie BJ, Jacups SP (tháng 12 năm 2003). “Intensity of Rainfall và Severity of Melioidosis, nước Australia”. Emerging Infectious Diseases. 9 (12): 1538–1542. doi:10.3201/eid0912.020750. PMC 3034332. PMID 14720392.
  74. ^ Liu Y, Loh JP, Aw LT, Yap EP, Lee MA, Ooi EE (2006). “Rapid molecular typing of Burkholderia pseudomallei, isolated in an outbreak of melioidosis in Nước Sing in 2004, based on variable-number tandem repeats”. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine và Hygiene. 100 (7): 687–692. doi:10.1016/j.trstmh.2005.08.017. PMID 16343569.
  75. ^ Sam IC, Puthucheary SD (2007). “Melioidosis và rainfall in Kuala Lumpur, Malaysia”. Journal of Infection. 54 (5): 519–520. doi:10.1016/j.jinf.2006.07.007. PMID 16965821.
  76. ^ Baker, Anthony L.; Ezzahir, Jessica; Gardiner, Christopher; Shipton, Warren; Warner, Jeffrey M.; Wooten, R. Mark (23 tháng chín năm 2015). “Environmental Attributes Influencing the Distribution of Burkholderia pseudomallei in Northern nước Australia”. PLOS ONE. 10 (9): e0138953. doi:10.1371/journal.pone.0138953. PMC 4580599. PMID 26398904.
  77. ^ Suputtamongkol Y, Chaowagul W, Chetchotisakd P., and đồng nghiệp (1999). “Risk factors for melioiosis và bacteremic melioidosis”. Clinical Infectious Diseases. 29 (2): 408–413. doi:10.1086/520223. PMID 10476750.
  78. ^ Raja, NS; Ahmed MZ; Singh NN (1 tháng tư năm 2005). “Melioidosis: an emerging infectious disease”. Journal of Postgraduate Medicine. 51 (2): 140–145. PMID 16006713.
  79. ^ Phe T, Vlieghe E, Reid T, and đồng nghiệp (2013). “Does HIV status affect the aetiology, bacterial resistance patterns và recommended empiric antibiotic treatment in adult patients with bloodstream infection in Cambodia?”. Tropical Medicine và International Health. 18 (4): 485–494. doi:10.1111/tmi.12060. PMID 23294446.
  80. ^ Kanai K, Kurata T, Akksilp S, and đồng nghiệp (1992). “A preliminary survey for human immunodeficient virus (HIV) infections in tuberculosis và melioidosis patients in Ubon Ratchathani, Vương Quốc của nụ cười”. Japanese Journal of Medical Science và Biology. 45 (5–6): 247–253. doi:10.7883/yoken1952.45.247. PMID 1306871.
  81. ^ Chierakul W, Wuthiekanun V, Chaowagul W, and đồng nghiệp (2005). “Short report: disease severity và outcome of melioidosis in HIV coinfected individuals”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 73 (6): 1165–1166. doi:10.4269/ajtmh.2005.73.1165. PMID 16354832.
  82. ^ Struelens MJ, Mondol G, Bennish M, Dance DA (1998). “Melioidosis in Bangladesh: a case report”. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine và Hygiene. 82 (5): 777–778. doi:10.1016/0035-9203(88)90234-9. PMID 3252602.
  83. ^ Hosen, Akram (30 tháng bảy năm trước đó). “Deadly bacteria in Gozipur soil”. The Daily Star. Dhaka, Bangladesh. Bản gốc tàng trữ ngày 21 tháng bảy năm trước đó. Truy vấn ngày 30 tháng tám năm trước đó.
  84. ^ Dance DA, Smith MD, Aucken HM, Pitt TL (1999). “Imported melioidosis in England và Wales”. Lancet. 353 (9148): 208. doi:10.1016/S0140-6736(05)77217-2. PMID 9923882.
  85. ^ “Burkholderia pseudomallei” (PDF). Mahout Microbiology Reviews. 7: 4. 2013. Bản gốc (PDF) tàng trữ ngày 9 tháng năm 2016. Truy vấn ngày 24 tháng tư 2016.
  86. ^ Limmathurotsakul, Direk; Golding, Nick; Dance, David A. B.; Messina, Jane P..; Pigott, David M.; Moyes, Catherine L.; Rolim, Dionne B.; Bertherat, Eric; Day, Nicholas P.. J. (11 tháng một 2016). “Predicted global distribution of Burkholderia pseudomallei và burden of melioidosis”. Nature Microbiology. 1 (1): 15008. doi:10.1038/nmicrobiol.2015.8. PMC 4746747. PMID 26877885.
  87. ^ Limmathurotsakul D, Wongratanacheewin S, Teerawattanasook N (2010). “Increasing Incidence of Human Melioidosis in Northeast Vương Quốc của nụ cười”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 82 (6): 1113–1117. doi:10.4269/ajtmh.2010.10-0038. PMC 2877420. PMID 20519609.
  88. ^ Kanaphun P., Thirawattanasuk N, Suputtamongkol Y, and đồng nghiệp (1993). “Serology và carriage of Pseudomonas pseudomallei: a prospective study in 1000 hospitalized children in northeast Vương Quốc của nụ cười”. Journal of Infectious Diseases. 167 (1): 230–233. doi:10.1093/infdis/167.1.230. PMID 7678106.
  89. ^ Vuddhakul V, Tharavichitkul P., Na-Ngam N, and đồng nghiệp (tháng ba năm 1999). “Epidemiology of Burkholderia pseudomallei in Vương Quốc của nụ cười”. American Journal of Tropical Medicine và Hygiene. 60 (3): 4584–61. doi:10.4269/ajtmh.1999.60.458. PMID 10466977.
  90. ^ Kanai K, Dejsirilert S (tháng tám năm 1988). “Pseudomonas pseudomallei và melioidosis, with special reference lớn the status in Vương Quốc của nụ cười”. Japanese Journal of Medical Science và Biology. 41 (4): 123–157. doi:10.7883/yoken1952.41.123. PMID 3075004.
  91. ^ Yang S, Tong S, Mo C, and đồng nghiệp (1998). “Prevalence of human melioidosis on Hainan Island in Trung Quốc”. Microbiology và Immunology. 42 (9): 651–654. doi:10.1111/j.1348-0421.1998.tb02335.x. PMID 9802565.
  92. ^ Chen YS, Chen SC, Wu TR, Kao CM, Chen YL (tháng 10 năm 2004). “Seroprevalence of anti-flagellin antibody against Burkholderia pseudomallei in Taiwan”. Japanese Journal of Infectious Diseases. 57 (5): 224–225. PMID 15507783. Bản gốc tàng trữ ngày 19 tháng sáu năm 2008.
  93. ^ Vora SK (tháng hai năm 2002). “Sherlock Holmes và a biological weapon”. Journal of the Royal Society of Medicine. 95 (2): 101–103. doi:10.1258/jrsm.95.2.101. PMC 1279324. PMID 11823558.
  94. ^ Strong, Richard P. (1944). Stitt’s Diagnosis, Prevention và Treatment of Tropical Diseases (ấn bản 7). Philadelphia: The Blakiston Company. tr. 732.
  95. ^ Mollaret HH (1988). ““L’affaire du Jardin des plantes” ou bình luận le mélioïdose fit son apparition en France”. Médecine et Maladies Infectieuses. 18 (Suppl 4): 643–654. doi:10.1016/S0399-077X(88)80175-6.
  96. ^ Dance DA, Wuthiekanun V, Chaowagul W, White NJ (1989). “Interactions in vitro between agents used lớn treat melioidosis”. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 24 (3): 311–316. doi:10.1093/jac/24.3.311. PMID 2681117.
  97. ^ Stanton AT, Fletcher W (1921). “Melioidosis, a new disease of the tropics”. Far Eastern Association of Tropical Medicine: Transactions of the Fourth Congress. Batavia, Dutch East Indies: Javasche Boekhandel en Drukkerij.
  98. ^ Louis Yi Ann, Chai; Dale, Risher (1 tháng tám năm 2018). “Earth, wind, rain, và melioidosis”. The Lancet – Planetary Health. 2 (8): 329–330. doi:10.1016/S2542-5196(18)30165-7/ (không sinh hoạt 2019-08-20).Điều hành CS1: DOI không sinh hoạt tính đến tháng tám 2019 (kết nối)
  99. ^ Barker A (19 tháng sáu năm 2005). “Rise in melioidosis rates in NT”. Australian Broadcasting Corporation. Truy vấn ngày 24 tháng sáu trong năm 2007.
  100. ^ Orellana C (tháng 11 năm 2004). “Melioidosis strikes Nước Sing”. Lancet Infect Dis. 4 (11): 655. doi:10.1016/S1473-3099(04)01190-9. PMID 15534940.
  101. ^ C S Krishnaswami. “Morphia injectors’ septicaemia”. Indian Medical Gazette. 52 (1917): 296–299.

Kết nối ngoài[sửa | sửa mã nguồn]

  • Resource Center for melioidosis
  • Bản mẫu:CDCDiseaseInfo
  • Bộ gen của Burkholderia pseudomallei and thông báo ảnh hưởng tại PATRIC, Trọng tâm khoáng sản tin sinh học đc hỗ trợ tài chính bởi NIAID
  • Chuyên khảo về bệnh Melioidosis (ISBN 978-0-444-53479-8); Elsevier Press, 2012, https://espaces.edu.au/melioidosis/melioidosis-a-century-of-observation-and-research

Bài Viết: Melioidosis là gì? Chi tiết về Melioidosis mới nhất 2022

Nguồn: blogsongkhoe365.vn

Xem:  Cầu Đất là gì? Chi tiết về Cầu Đất mới nhất 2022

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.