Bệnh án là gì? Chi tiết về Bệnh án mới nhất 2022

Những thuật ngữ bệnh án, hồ sơ sức khỏe thể chất and biểu đồ y tế đc dùng thay thế sửa chữa lẫn nhau để miêu tả dữ liệu có mạng lưới hệ thống về lịch sử vẻ vang y tế của 1 bệnh nhân and âu yếm y tế theo thời khắc trong khoanh vùng quyền lợi của 1 nhà cung ứng dịch vụ âu yếm sức khỏe thể chất chi tiết.[1] Bệnh án gồm có nhiều loại “ghi chú” được những Chuyên Viên âu yếm sức khỏe thể chất nhập khẩu theo thời khắc, đánh dấu những quan sát and điều hành quản lý thuốc and trị liệu, đề xuất điều hành quản lý thuốc and trị liệu, hiệu quả xét nghiệm, chụp x-quang, giải trình, v.v. Việc bảo trì bệnh án tương đối đầy đủ and đúng mực là một đề xuất của không ít nhà cung ứng dịch vụ âu yếm sức khỏe thể chất and thường đc thi hành như 1 trường hợp tiên quyết cấp phát hoặc ghi nhận.

Những thuật ngữ đc dùng cho tất cả folder vật lý and sắt kẽm kim loại sinh tồn cho mỗi bệnh nhân and cho phần thông báo tìm cảm nhận thấy trong những số đó.

Theo truyền thống lịch sử, bệnh án được những nhà cung ứng dịch vụ âu yếm sức khỏe thể chất biên soạn and lưu giữ, nhưng các tân tiến trong tàng trữ tài liệu online đã dẫn đến sự việc trở nên tân tiến hồ sơ sức khỏe thể chất cá thể (PHR) đc bảo trì bởi chính bệnh nhân, thường là trên những website của bên thứ ba.[2] Khái niệm đó được trợ giúp bởi những đơn vị điều hành quản lý y tế giang sơn Đất nước Hoa Kỳ [3] and bởi AHIMA, Hiệp hội cộng đồng điều hành quản lý thông báo y tế Đất nước Hoa Kỳ.[4]

Năm 2009, QH chuyển nhượng ủy quyền and hỗ trợ tài chính quy định đc gọi là Công nghệ tiên tiến thông báo y tế cho Luật đạo sức khỏe thể chất kinh tế tài chính and lâm sàng [5] để kích cầu đổi khác bệnh án giấy thành biểu đồ điện tử gia dụng. Dù rằng nhiều bệnh viện and công sở bác sĩ đã thi công chiến thắng vấn đề này, những mạng lưới hệ thống đặc quyền của không ít nhà cung ứng dịch vụ y tế điện tử luôn không thích hợp cùng nhau and một vài lượng bệnh nhân không được khai phá đã thông qua những giấy tờ thủ tục trùng lặp – hoặc không hề giành được chúng – do vì những phần chính của lịch sử vẻ vang y tế của mình bị mất tích.[6]

Chính bới không ít người coi thông báo trong bệnh án là thông báo cá thể nhạy cảm đc đảm bảo bởi các hy vọng về quyền riêng tư, nhiều sự việc đạo đức and pháp luật có ảnh hưởng đến sự việc bảo dưỡng của mình, ví dụ điển hình như quyền truy vấn của bên thứ ba and tàng trữ and giải quyết và xử lý phù hợp.[7] Dù rằng dụng cụ tàng trữ cho bệnh án nói tóm lại là gia tài của nhà cung ứng dịch vụ âu yếm sức khỏe thể chất, hồ sơ trong thực tế được nhìn nhận trong đa phần những địa điểm pháp luật là gia tài của bệnh nhân, người rất có khả năng lấy bản sao theo đề xuất.

Xem:  Danh sách 100 năm phim ca nhạc của Viện phim Mỹ là gì? Chi tiết về Danh sách 100 năm phim ca nhạc của Viện phim Mỹ mới nhất 2022

Tác dụng[sửa | sửa mã nguồn]

Thông báo trong bệnh án được chấp nhận những nhà cung ứng dịch vụ âu yếm sức khỏe thể chất khẳng định tiền sử bệnh án của bệnh nhân and cung ứng dịch vụ âu yếm có hiểu biết. Bệnh án đóng tầm quan trọng là kho tàng trữ trọng tâm để lập chiến lược âu yếm bệnh nhân and ghi chép thông báo gọi điện liên lạc giữa những nhà cung ứng dịch vụ âu yếm sức khỏe thể chất and bệnh nhân and những Chuyên Viên góp phần cho sự âu yếm bệnh nhân. Một mục tiêu gia tăng của bệnh án là để đảm bảo an toàn dữ liệu vâng lệnh những luật pháp của tổ chức triển khai, bài bản và chuyên nghiệp hoặc cơ quan chỉ đạo của chính phủ.

Những bệnh án truyền thống lịch sử cho sự âu yếm bệnh nhân nội trú rất có khả năng gồm có ghi chú nhập viện, ghi chú về dịch vụ, ghi chú diễn tiến (ghi chú SOAP), ghi chú trước mổ xẻ, ghi chú mổ xẻ, ghi chú hậu phẫu, ghi chú giấy tờ thủ tục, ghi chú sinh nở, ghi chú sau sinh, and ghi chú ra viện.

Hồ sơ sức khỏe thể chất cá thể phối kết hợp nhiều công dụng trên với tính di động, cho nên vì thế được chấp nhận bệnh nhân san sẻ bệnh án giữa những nhà cung ứng and mạng lưới hệ thống âu yếm sức khỏe thể chất.[8]

Đọc thêm[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^

    “Personal Health Records” (PDF). CMS. tháng bốn năm 2011. Bản gốc (PDF) tàng trữ ngày 5 tháng ba thời điểm năm 2012. Truy vấn ngày 14 tháng bốn thời điểm năm 2012.

  2. ^ “Frequently Asked Questions”. MyPHR.com. Bản gốc tàng trữ ngày 11 tháng bốn thời điểm năm 2012. Truy vấn ngày 14 tháng bốn thời điểm năm 2012.
  3. ^ “National Institute for Health”. Nih.gov. Truy vấn ngày 14 tháng bốn thời điểm năm 2012.
  4. ^ “American Health Information Management Association”. Ahima.org. 22 tháng ba thời điểm năm 2012. Truy vấn ngày 14 tháng bốn thời điểm năm 2012.
  5. ^ “HITECH Act Enforcement Interim Final Rule”. Hhs.gov. Truy vấn ngày 25 tháng chín năm 2018.
  6. ^ “Paper Trails: Living và Dying With Fragmented Medical Records”. undark.org. Truy vấn ngày 25 tháng chín năm 2018.
  7. ^ “Health Information Privacy”. Hhs.gov. Truy vấn ngày 14 tháng bốn thời điểm năm 2012.
  8. ^ “Medical Records”. McKinley Health Center. Truy vấn ngày 14 tháng bốn thời điểm năm 2012.

Bài Viết: Bệnh án là gì? Chi tiết về Bệnh án mới nhất 2022

Nguồn: blogsongkhoe365.vn

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.